Kipu aiheena yleisöluennolla

Kipu aiheena Tyksin yleisöluennolla 10.3.2016

Kivut tulevat ja menevät, joskus itsestäänkin. Toisilla kivuista kärsivillä ne vaativat asiantuntevaa ja joskus pitkäaikaistakin hoitoa. Kipukokemukset ovat yksilöllisiä ja ihmisten kipukynnys vaihtelee. Joka kolmas suomalainen on kokenut pitkäaikaista kipua.

Tyksin asiantuntijat avaavat kipuasioita maaliskuun yleisöluennolla.

– Monet eri fyysiset, psyykkiset ja psykososiaaliset tekijät vaikuttavat kipuun. Kivun syy, hoito ja kuntoutus, aikaisemmat kokemukset kivusta, mieliala, elintavat ja työ, selittävät kipua. Vaikka pitkäaikaista kipua voidaan harvoin kokonaan poistaa, potilasta voidaan monin tavoin auttaa selviytymään kivun kanssa. Pitkäaikaisen kivun hoidossa lääkkeettömät hoitomenetelmät ovat ensisijaisia, ja kipulääkkeitä käytetään tarvittaessa. Lääkkeettömiä hoitomenetelmiä ovat mm. liikunta, terapeuttinen harjoittelu ja psykologiset menetelmät, kertoo dosentti Nora Hagelberg Tyksin kipuklinikalta.

Kipua hampaissa, suun limakalvolla, puremalihaksissa tai leukanivelissä

Kipu on yleinen hammashoitoon hakeutumisen syy.  Yleisimmät kivun syyt ovat hammassärky, viisaudenhampaan tulehdus, suun limakalvon sairaudet ja puremalihas- ja leukanivelkivut. Hammassärkyä esiintyy hampaan ytimen tai hammasta ympäröivien kudosten tulehdusten yhteydessä.  Yleisimmät tulehduksen syyt ovat karies, vuotava täyte, kruunun halkeama tai hampaan tukikudosten tulehdus.

– Hoitamattomana kipu- ja tulehdusoireet voivat edetä ohimenevästä hampaan kylmänarkuudesta spontaaniin kovaan kipuun ja/tai turvotukseen. Vakavan tulehduksen merkkejä ovat mm. kudosturvotus, suun avausrajoittuneisuus ja kuume. Hammassäryn hoito riippuu siitä kuinka pitkälle tulehdusprosessi on edennyt. Kivun syy on poistettava aina esimerkiksi paikkaamalla, juurihoitamalla tai poistamalla hammas. Vaikean hammasperäisen tulehduksen hoito vaatii myös mikrobilääkityksen ja joskus sairaalahoitoa, toteaa erikoishammaslääkäri Tuija Teerijoki-Oksa suu- ja leukasairauksien klinikasta.

Suun limakalvokivun taustalla on yleensä limakalvosairaus tai - tulehdus. Kuiva suu voi myös aiheuttaa limakalvo-oireita. Hoito on syynmukaista. Suupolte on suun limakalvojen pitkään jatkuva, päivittäinen, polttava kipu, missä suun limakalvot ovat terveet, eikä oireelle ole osoitettavissa mitään paikallista tai yleisterveydellistä syytä. Suupolte on yleisempää naisilla ja iäkkäillä ja esiintyy useimmin kielen, suulaen tai huulien alueella. Nykykäsityksen mukaan suupolte syntyy hermoperäisellä mekanismilla ja hoitolinjat ovat sen mukaiset.

Puremalihas- ja leukanivelkivut esiintyvät tyypillisesti ohimon, posken ja korvan edusalueella tois- tai molemminpuolisena jomottavana paineen tunteena. Kipuoireet vaihtelevat ja leuan käyttö ja pureskelu lisäävät oireita. Puremalihas- ja leukanivelkipujen ennuste on yleensä hyvä, mutta osalla kipu kroonistuu. 

Hermovauriokivut ovat usein vaikeahoitoisia

Ääreis- ja keskushermoston vammoihin ja sairauksiin voi liittyä neuropaattista kipua, jonka diagnostiikka on vaikeaa etenkin myöhäisvaiheessa ja kivun kroonistuessa. On arvioitu, että noin 8 -10 prosenttia väestöstä kärsii neuropaattisesta kivusta. Hermovauriokivun hoidossa käytetään ensisijaisesti keskushermostoon vaikuttavia lääkkeitä, mutta vain 30 - 40 prosenttia potilaista hyötyy nykyisistä lääkkeistä. Lääkkeiden sivuvaikutukset voivat myös aiheuttaa ongelmia. Tämän vuoksi viimeisten parinkymmenen vuoden aikana on kehitetty keskushermoston - sekä selkäytimen että aivojen - sähkömagneettiseen stimulaatioon perustuvia hoitomuotoja, joilla voidaan aktivoida ja tehostaa keskushermoston sisäsyntyisiä kivunhallintajärjestelmiä. Kliinisen neurofysiologian palvelut voivat auttaa neuropaattisen kivun diagnostiikassa ja hoidossa.

– Aivojen magneettistimulaatio (rTMS) on uusi lupaava vaihtoehto vaikeahoitoisesta hermovauriokivusta kärsiville potilaille. TMS perustuu päälaen iholle annettavien kivuttomien magneettipulssien aiheuttamaan aivokuoren hermosolujen aktivaatioon. Menetelmä on ollut jo 30 vuotta käytössä kliinisen neurofysiologian yksiköissä keskushermostovaurioiden diagnostiikassa. Pulssisarjoina annettu rTMS vaikuttaa samalla tavoin kuin suora sähköinen aivokuoren stimulaatio: tehostaa aivojen omien kivunhallintajärjestelmien toimintaa ja korjaa hermovauriokipuun liittyviä muutoksia keskushermostossa. Hoito tehoaa noin 60 prosentilla potilaista, jotka eivät saa apua lääkehoidoista. Sillä ei ole merkittäviä sivuvaikutuksia nykyisiä turvaohjeita noudatettaessa. Parhaita hoidon kohdealueita ja asetelmia pitkäaikaisen kivun ylläpitohoitoon tutkitaan parhaillaan, kertoo kliinisen neurofysiologian ylilääkäri, professori Satu Jääskeläinen.

Pitkäaikainen ja vaikea kipu vaikuttaa myös mieleen

– Persoonallisuudeltaan tunnollisilla ja aroilla ihmisillä on kohonnut riski kivun kroonistumiseen. Yli puolella kroonisesta kivusta kärsiviä ihmisiä on joskus elämässään jokin psykiatrinen häiriö. Häiriöistä yleisin on masennus ja myös ahdistuneisuushäiriöt ovat kipupotilailla muuta väestöä yleisempiä, tiivistää osastonylilääkäri, dosentti Tero Taiminen yleissairaalapsykiatrian osastolta.

Yleisöluentoja voi seurata myös Internetissä

Yleisöluennot ovat tärkeä tapa lisätä alueen väestön tietämystä terveyteen liittyvistä asioista.

– Potilaiden hoitamisen lisäksi yliopistosairaalassa tutkitaan sairauksien ehkäisyä, toteamista ja hoitojen kehittämistä. Yleisöluentosarjassamme kerromme näistä tutkimuksista ja nykypäivän hoidoista. Luentoja voi Turun lisäksi seurata videoyhteydellä myös Tyksin erityisvastuualueen keskussairaaloissa Porissa ja Vaasassa. Teemme yleisöluentosarjan kanssa yhteistyötä potilasjärjestöjen kanssa. maaliskuun luentoa voi seurata myös internetin välityksellä Turun Seudun Nivelyhdistyksen ylläpitämästä Nivelverkosta (www.nivelverkko.fi), kertoo tutkimusylilääkäri Päivi Rautava.

Yleisöluennot ovat maksuttomia. Luennot pidetään Tyksin T-sairaalan Risto Lahesmaa - ja Johan Haartman -saleissa Sisäänkäynti on pääsisäänkäynnin kautta Hämeentien puolelta. Sairaalan edessä on parkkipaikkoja, mutta aivan sairaalan eteen Hämeentielle pääsee mm. useilla Kauppatorilta lähtevillä busseilla.

Luentosaleihin voi etsiytyä myös älypuhelimessa toimivan virtuaalisen oppaan avulla. Oppaaseen pääsee osoitteessa www.360reittiopas.fi/tyks.

Tervetuloa!

Kevään viimeinen yleisöluento pidetään huhtikuussa. Lue ohjelma täältä!